近期医保有以下一些调整:
– 缴费标准变化:2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。这是自2016年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增,居民个人缴费增幅适当降低。
– 设置待遇等待期:自2025年起,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置3个月参保后固定等待期(除新生儿等特殊群体外)。未连续参保的人员,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上,再增加1个月的变动等待期。不过,允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。2025年前没有参保的人员不受影响,待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行。
– 扩大职工医保个人账户共济范围:职工医保个人账户里的钱可以给家里人用。按照《民法典》规定,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。如果这些近亲属参加了居民医保,还可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户资金。并且,共济地域也进一步扩大,今年年底前将力争实现所有省份省内跨统筹区个人账户共济,明年将加快探索推动跨省个人账户共济。但需注意,职工医保个人账户里的钱可以共济,但是卡(码)不能共用。
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