很多人都认为，我不生病，医保费等同浪费，会用在别人身上，从而忽视了保险属“预防性”的本质。

另外，从2020年起，我国的医保覆盖范围收窄，原先从公共账户能覆盖的支出由私人账户负担，也会导致人们的心理产生落差。

最终，这就形成了一个矛盾心理。

缴费者认为，我每年缴费的钱越来越多，但用来报销的药种和报销比例没有太大变化，另外由于自己没有生病，这部分钱相当于是“浪费”了。

人们的期待和实际效益差别太大，对医保就会产生落差感。

但反过来，我们很多人也都忽略了，医保的关键在于“保”，是保险的预防性。

对那些缴一辈子医保，然后生病就免了大部分费用的人来说，医保当然是好东西，但如果身体健康年纪轻轻，还要缴医保的人来说，他们的实际体验感，自然也就没有那么强。

最重要的一点，随着医保费用的年年上涨，对那些低收入家庭来说，医保的负担也正越来越大。

统计局数据显示，2023年我国低收入人口的全年人均可支配收入只有9215元人民币，这也意味着，如果算上一家老小五口人，那么仅仅是医保的费用就在2000元，这相当于一个低收入人口全年可支配收入的近四分之一，医保的压力可见一斑。

医保费用本身覆盖的群体就是农村人口，从2007年的10元钱上涨到今天的400元，这个涨价幅度也的确够高，尤其是在宏观经济增长放缓的今天，人们正变得越来越短视的时候，医保这种预防未来的保险，自然也就没有过去那么受理解。

除了人口老龄化带来的医保上涨压力之外，一些个别医院近期也被爆出骗保问题，也值得我们重视。

男验宫颈癌、女查前列腺，国内多家医院在最近被曝不分男女给病患进行种种检查的乱象，这几天也引发了人们的高度关注。

这类事件说小了是骗保，往大了说，我国可能也存在所谓的“过度医疗”问题。

什么是过度医疗？

其实就是对医疗资源的一种浪费，例如明明是一个非常普通的感冒，但医院为了营收或各种理由，给患者开一些其他的药物治疗，亦或是多加一些别的其他药物。

这种既增加了患者的经济负担，也造成了医疗资源的浪费，最重要的是，无形之中也让很多人到了“谈医院色变”的程度。

一去医院，没有几百元出不来；一住院，没有几千元出不来。

这就是很多人对医院最基本最基本的认识。

过度医疗，把医患关系之间的不信任也推向了顶峰；同时还增加了普通人的医疗成本，这是双向的弊端。

但为什么医院还如此推崇过度医疗？答案很简单，就是为了营收。

北大教授李玲说，如果能够把医疗补贴直接给到医生，或许可以杜绝这个现象，这一观点我个人是比较认同的。

医生多开药，乱开检查的乱象之所以难以杜绝，背后根本原因可能还是医生和绩效、业绩挂钩，医生也有属于自己的KPI。

对一个14亿人口的大国来说，免费医疗能不能实现这是后话，但就今天而言，人均六千多的医疗费用，在我看来至少就年轻人而言，一年几乎不会去医院，那么这人均六千多元是否花在了刀刃上？

这是一个问题。